那天是端午节，医院里人来人往。
一大早，一位准妈妈来到急诊室。她说她感到腹痛，胎动减少。
听到这话，妇产科主任医师戎梵博士变得警觉起来，这不是一个好迹象。
她迅速来到床边查看孕妇情况:生命体征平稳，但宫缩仍在继续，子宫硬如石头，胎儿心率缓慢。
医生立即将“胎盘早剥”视为妇产科最危险的疾病之一，需要尽快终止妊娠以减少并发症的发生。
妇产科团队立即行动，就像龙舟比赛一样，时间紧迫，没有时间耽搁。
我们迅速与患者及家属沟通，并启动了应急预案。
超声结果很快出来了，胎盘明显增厚，进一步证实了胎盘早剥的可能。接到通知后，实验室以最快的速度完成了术前检测，并准备了必要的血液制品。手术室立即进入应急状态，为即将到来的剖宫产手术做好了全面准备。
啊，那一刻，整个医院就像一艘全速前进的龙舟。每个人都是划桨手，全力以赴！
病人被紧急送往手术室，在麻醉后进行手术。
从客户入院到急诊手术室，我们只用了30多分钟就完成了诊断和所有术前准备工作。
剖腹后情况比想象中严重，胎盘早剥，宫腔积血超过1000毫升，没有凝血迹象。实验室检查还显示，该患者已进入弥散性血管内凝血（DIC）状态，这是非常危险的。
戎梵医生和产科主任王红英以及紧急赶到医院的院长王欣进行了后续抢救。血库按照医生的要求将准备好的红细胞和8个单位的800毫升血浆送到手术室，以确保医疗需求。
术中通过按摩按压及时充分补充红细胞和血浆纤维蛋白原，有效预防了产后出血。
每月一次的培训在这个时候发挥了作用，所有的工作都很忙但不混乱，很快纠正了DIC，确保了产妇的生命安全，挽救了子宫。
说到这里，我想给大家大致介绍一下胎盘早剥。
什么是胎盘早剥？
在母亲的肚子里，婴儿依靠胎盘获取营养。正常情况下，胎儿从母体娩出后，胎盘会从子宫壁剥离。当正常位置的胎盘在妊娠20周后或分娩过程中部分或完全脱离子宫壁时，称为胎盘早剥。
胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，病情发展迅速。如果不及时处理，会导致胎儿死亡和母体出血。
胎盘早剥对母婴的影响。
胎盘早剥对母亲和胎儿的影响很大。剖宫产率、贫血率、产后出血率和DIC率均有所增加。由于胎盘早剥和出血，胎儿急性缺氧、新生儿窒息率、早产率和宫内死亡率明显增加。更重要的是，如果胎盘早剥因缺血缺氧而延长，新生儿仍可留下明显的神经系统发育缺陷和脑瘫等严重后遗症。
因此，其危害主要包括:
它会导致怀孕期间胎儿死亡。
在分娩过程中，它会导致死胎。
在产后，它会导致产后出血。
新生儿可能会留下后遗症。
胎盘早剥的诱发因素
这是产科的严重并发症之一，多由外伤、妊娠高血压等因素引起。
感染、长期卧床、生殖道感染、高龄、长期吸烟、突然破水、过度宫缩等。也可能是诱发的。甚至有些孕妇在没有明显危险因素的情况下也会发生这种情况，严重威胁母亲和胎儿的生命安全。
如何预防胎盘早剥？
1.定期体检
规范的产前检查可以早期发现异常。如果发现胎盘异常，如增厚、胎盘后血肿等，应尽早排查和治疗。
2.妊娠期高血压疾病的早期预防、早期发现和早期治疗。
妊娠高血压综合征是胎盘早剥的重要原因。一旦孕妇出现高血压、水肿和蛋白尿，应积极前往医院进行早期治疗。对于孕前患有妊娠高血压或现在有高血压、糖尿病、肥胖和双胞胎等问题的高危人群，我们应该提高警惕并尽早预防。
3.避免腹部创伤
怀孕期间走路要小心，尤其是上下楼梯时。不要去人多的地方，以免摔倒或磕碰挤压腹部。
胎盘早剥往往会导致凝血功能障碍，如果不及时妥善处理，后果将不堪设想。
最后在多方的努力下，经过两个多小时的抢救，妈妈终于转危为安。那一刻，我们所有人都松了一口气，仿佛我们赢得了与死神的较量。
这次抢救的成功不仅得益于于明德训练有素的产科团队和处理危急疾病时的冷静，也体现了我院的强大实力和高效合作。
我院产科快速反应团队坚持每月开展应急演练，在反复锤炼中不断完善预案、优化流程，确保了各部门分工明确、配合默契。正是这种日常积累的专业精神和合作精神，使我们在遇到意外情况时能够快速反应，有序行动，从而最大限度地确保母亲和婴儿的安全。
从最初诊断到手术完成的每一个环节都展现了我们医院面对挑战的应对能力和团队协作精神，这也是我们一次次战胜病魔的关键。这一成功的抢救案例不仅彰显了我们及时发现和解决问题的能力，也充分肯定了我院的整体实力和血库的高效合作。
我们将继续努力保护每一位孕妇的安全。愿天下每一位母亲都健康快乐！
供稿|王欣（明德医院院长、主任医师、教授、博士生导师）
编辑排版| 红薯姐姐
